O acidente vascular cerebral (AVC), também chamado de derrame, está entre as principais causas de morte e de incapacidade no Brasil. A boa notícia é que reconhecer os sinais rapidamente e controlar os fatores de risco faz uma diferença enorme. No mês do Dia Mundial do AVC, 29 de outubro, reunimos o que todo mundo deveria saber.
O que é um AVC?
O AVC acontece quando uma parte do cérebro deixa de receber sangue de forma adequada. Existem dois tipos principais:
- AVC isquêmico: uma artéria é bloqueada por um coágulo ou por uma placa de gordura. É o tipo mais comum, responsável por cerca de 8 em cada 10 casos;
- AVC hemorrágico: um vaso se rompe e há sangramento dentro ou ao redor do cérebro.
Nos dois casos, as células nervosas da região afetada começam a sofrer em poucos minutos. Por isso se diz que, no AVC, tempo é cérebro.
Como reconhecer os sinais: use a palavra SAMU
Uma forma simples de lembrar é pedir à pessoa que faça três coisas:
- S de Sorriso: peça para sorrir. Um lado da boca ficou torto?
- A de Abraço: peça para levantar os dois braços. Um deles cai ou não sobe?
- M de Música: peça para repetir uma frase simples. A fala saiu enrolada ou estranha?
- U de Urgente: se houver qualquer alteração, ligue imediatamente para o 192.
Outros sinais de alerta, sempre de início súbito: perda da visão de um ou dos dois olhos, visão dupla, tontura forte com desequilíbrio, confusão mental e dor de cabeça muito intensa, diferente de qualquer outra.
O que fazer, e o que não fazer, na hora
- Ligue 192 (SAMU) e informe o horário em que os sintomas começaram, ou a última vez em que a pessoa foi vista bem;
- Deixe a pessoa deitada de lado se ela estiver sonolenta ou vomitando;
- Não ofereça comida, água ou remédios, nem mesmo para baixar a pressão;
- Não espere os sintomas passarem para decidir. Mesmo que melhorem, a avaliação de urgência continua necessária.
No hospital, exames de imagem definem o tipo de AVC. No isquêmico, existem tratamentos para desfazer ou retirar o coágulo, que funcionam melhor quanto mais cedo forem feitos.
Quais fatores de risco você pode controlar?
Idade e histórico familiar não mudam, mas boa parte do risco está em fatores que podem ser tratados:
- Pressão alta: é o principal fator de risco. Medir a pressão com regularidade e seguir o tratamento é a medida de maior impacto;
- Diabetes e colesterol alto;
- Tabagismo: parar de fumar reduz o risco já nos primeiros anos;
- Fibrilação atrial, uma arritmia que favorece a formação de coágulos no coração;
- Sedentarismo, excesso de peso e consumo excessivo de álcool;
- Apneia do sono não tratada.
Quais exames ajudam na prevenção?
A indicação é sempre individual, feita em consulta. Em pessoas com fatores de risco, sintomas suspeitos ou que já tiveram um AVC ou um AIT (o chamado "mini-AVC"), dois exames de ultrassom são muito usados:
- Ecodoppler de carótidas e vertebrais, que avalia as artérias do pescoço e identifica placas e estreitamentos;
- Doppler transcraniano, que avalia a circulação dentro do crânio.
Os dois são feitos na própria NeuroLago, sem radiação e sem agulhas.
Perguntas frequentes
Quais são os primeiros sinais de um AVC?
Boca torta, fraqueza ou dormência em um lado do corpo, dificuldade para falar, perda súbita da visão, tontura intensa e dor de cabeça muito forte e diferente. Ligue 192.
Quanto tempo existe para tratar um AVC?
Os tratamentos que desfazem ou retiram o coágulo funcionam melhor nas primeiras horas. Quanto mais cedo o atendimento, maior a chance de recuperação.
AVC pode ser prevenido?
Em grande parte, sim: controlar pressão, diabetes, colesterol e arritmias, não fumar e manter-se ativo reduz bastante o risco.
Escrito e revisado por Dr. José Augusto Pinheiro Rabelo — CRM-DF 9989. Médico com pós-graduação em Neurologia e mais de 35 anos de prática médica. Membro Titular da Academia Brasileira de Neurocirurgia e médico do Hospital de Base do Distrito Federal desde 2010. Conheça o currículo completo →