A enxaqueca é uma das condições neurológicas mais comuns e uma das que mais afastam as pessoas do trabalho e da vida social. Ainda assim, muita gente convive com ela por anos tomando analgésicos por conta própria, sem saber que existe tratamento capaz de reduzir as crises.
Como saber se é enxaqueca?
A crise de enxaqueca costuma ter várias destas características:
- Dor pulsátil, latejante, de intensidade moderada a forte;
- Muitas vezes de um lado só da cabeça, podendo alternar;
- Piora com esforço físico, como subir escadas;
- Náusea, às vezes vômitos;
- Incômodo com luz, barulho e cheiros fortes;
- Duração de 4 horas a 3 dias, quando não tratada.
O que é a aura?
Cerca de uma em cada quatro pessoas com enxaqueca tem aura: sintomas neurológicos que surgem aos poucos e duram de 5 a 60 minutos, geralmente antes da dor. O mais comum são alterações visuais, como pontos brilhantes, linhas em zigue-zague ou falhas no campo de visão. Também pode haver formigamento que "caminha" pela mão e pelo rosto. Uma aura que aparece pela primeira vez, ou que é muito diferente das anteriores, precisa ser avaliada, porque alguns sinais podem lembrar um AVC.
Quais são os gatilhos mais comuns?
Os gatilhos variam de pessoa para pessoa. Entre os mais frequentes:
- Dormir pouco, dormir demais ou mudar muito o horário do sono;
- Ficar muitas horas sem comer;
- Estresse, e também o "relaxamento" depois de um período de estresse;
- Variações hormonais, como o período menstrual;
- Bebidas alcoólicas, especialmente vinho tinto;
- Excesso ou retirada brusca de cafeína;
- Desidratação, calor e luz forte.
Um diário da dor, anotando o dia, a duração, a intensidade, o remédio usado e o que aconteceu antes, ajuda muito a identificar os seus gatilhos e é uma das ferramentas mais úteis na consulta.
Cuidado com o excesso de analgésicos
Tomar analgésicos ou remédios para enxaqueca em muitos dias do mês pode, paradoxalmente, aumentar a frequência das dores. É a chamada cefaleia por uso excessivo de medicamentos. Se você precisa de remédio para dor de cabeça em mais de 10 dias por mês, é hora de procurar avaliação.
Como é o tratamento?
O tratamento tem duas frentes:
- Tratamento da crise: medicamentos usados no início da dor, escolhidos conforme a intensidade e as outras condições de saúde da pessoa;
- Tratamento preventivo: indicado quando as crises são frequentes, longas ou muito incapacitantes. Inclui medicamentos de uso diário e, em casos selecionados, opções mais recentes, como os anticorpos monoclonais e a toxina botulínica para a enxaqueca crônica, conforme avaliação médica.
Atividade física regular, sono em horários estáveis, alimentação sem longos jejuns e hidratação fazem parte do tratamento em todos os casos.
Quando procurar atendimento de urgência?
Dor de cabeça súbita e muito forte ("a pior da vida"), dor com febre e rigidez no pescoço, dor depois de uma pancada na cabeça ou acompanhada de fraqueza, fala enrolada ou confusão pedem pronto-socorro. Veja também o artigo sobre dor de cabeça frequente.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre enxaqueca e dor de cabeça comum?
A enxaqueca é pulsátil, moderada a forte, piora com esforço e costuma vir com náusea e incômodo com luz e barulho.
Tomar analgésico com frequência pode piorar a enxaqueca?
Sim. O uso em mais de 10 dias por mês pode aumentar a frequência das dores.
Enxaqueca tem cura?
Não tem cura definitiva, mas tem controle, e a maioria das pessoas consegue reduzir bastante as crises com tratamento adequado.
Escrito e revisado por Dr. José Augusto Pinheiro Rabelo — CRM-DF 9989. Médico com pós-graduação em Neurologia e mais de 35 anos de prática médica. Membro Titular da Academia Brasileira de Neurocirurgia e médico do Hospital de Base do Distrito Federal desde 2010. Conheça o currículo completo →